Если болит живот

У каждого человека когда-нибудь болел живот и обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Однако важно различать, когда боль является следствием избыточного газообразования, а когда - серьезным патологическим симптомом.

Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Спастическая или судорожная боль, так называемая колика. Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается. Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

Постоянная абдоминальная боль. Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением. Пациенты часто описывают его как «чувство жжения в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Часто боль в животе сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчевыводящих путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также являются признаками блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Боль, продолжительность которой составляет часы или даже дни, является серьезным симптомом, и вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Давайте рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная боль в животе, которая заставляет вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации. «Режущая» боль, характерная при язве кишечника, проявляется непосредственно перед приемом пищи. Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчевыводящих путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, поносом или наоборот урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром в этом случае не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией. Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе. Боль, возникающая при желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшной полости; (может отдавать под правую лопатку). Боль при язве и панкреатите, как правило, распространяется по всей спине. Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником, распознаются в середине брюшной полости и ниже пупка. Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в промежности и ректальной области. При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от тупых диффузных болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов - от нескольких минут до нескольких часов.
Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, кефиру, сметане. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутию и поносам.

И в завершение разговора о боли в животе предлагаю небольшой тест, который поможет вам решить для себя нужно ли посетить врача:

1. Вы часто испытываете боли в животе?

2. Влияет ли испытываемая боль на вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?

3. Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?

4. Боль в области живота сопровождается рвотой или тошнотой?

5. Наблюдаете ли вы изменения в привычной работе кишечника?

6. Просыпаетесь ли вы по ночам от интенсивной боли в животе?

7. Страдали ли вы в прошлом от таких заболеваний как язва желудка, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника?

8. Принимаете ли вы лекарства, обладающие побочным воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты)?

Если хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, вы можете ответить «да» то, безусловно, следует обратиться к врачу.

Иван Павлов