Артериальная гипертензия — основная причина инсульта

Это заболевание характеризуется повышенным артериальным давлением

Высокое артериальное давление не всегда вызывает ухудшение самочувствия, но даже при хорошем самочувствии артериальную гипертензию нужно лечить, потому что она является основной причиной развития инсульта, инфаркта миокарда и других осложнений, которые приводят к преждевременной инвалидизации и смерти.

Какие факторы повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений? Это высокое артериальное давление, курение, избыточный вес, высокий уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипертрофия сердца, заболевания почек, нарушения сердечного ритма, избыточное потребление поваренной соли.

Как уменьшить их влияние? Вести подвижный образ жизни, бросить курить, научиться справляться со стрессом и находить время для отдыха, сбросить лишний вес, не изменять самостоятельно дозы препаратов, назначенных врачом.

Лечение артериальной гипертензии должно проводиться постоянно! Курсовое лечение недопустимо. Недостаточно «немного» снижать уровень артериального давления, необходимо поддерживать «целевой» уровень артериального давления — ниже 140/90 мм рт. ст. Нормальным считается давление 135/85 и ниже. Для лиц, страдающих сахарным диабетом, норма «жестче» и, по международным рекомендациям, должна быть менее чем 130/80 мм рт. ст. Часто для этого требуется принимать одновременно несколько гипотензивных препаратов. Существует ряд недорогих препаратов, которые при регулярном ежедневном приеме быстро «стабилизируют» артериальное давление, устраняют излишнюю нагрузку на сердце, уменьшают или устраняют явления сердечной недостаточности — одышку, сердцебиение (тахикардию) либо отеки ног. Но только врач может подобрать и назначить вам препараты для лечения артериальной гипертензии! Контролировать же давление «гипертоникам» желательно ежедневно.

Несколько слов о метаболическом синдроме

Это заболевание, при котором артериальная гипертензия сочетается с избыточным весом или ожирением, нарушением жирового и углеводного обмена.

Почему нужно лечить метаболический синдром? Потому что сочетание вышеперечисленных нарушений значительно повышает скорость развития атеросклеротического поражения сосудов. Это ведет к нарушению кровоснабжения, в первую очередь сердца, мозга, почек, что увеличивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, таких, как инсульт или инфаркт.

Насколько важно нормализовать массу тела? Риск сердечно-сосудистых заболеваний начинает повышаться при массе тела, уже находящейся на уровне верхней границы нормы. Каждые лишние 4—5 кг повышают давление на 4,4 мм рт. ст. При ожирении I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2—3 раза, II степени — в 5, III степени — в 10 раз. Сочетание сахарного диабета и нелеченой артериальной гипертензии является фактором риска развития ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Почти половина больных сахарным диабетом имеет артериальную гипертензию.

Определить, нормальный ли у вас вес, вы можете, рассчитав индекс массы тела (ИМТ): ИМТ = вес (кг) : рост (м)2.

Нормальный ИМТ — от 18,5 до 25. ИМТ более 25 означает избыточный вес или ожирение.

Рекомендации по снижению веса. Принимайте пищу 3—4 раза в сутки. Ограничьте потребление углеводов и жиров (сократите в рационе или постепенно полностью откажитесь от хлебобулочных изделий, картофеля, колбас, майонеза, сладостей). Вместо сахара можно использовать 1—3 таблетки «подсластителей». Откажитесь от «внеочередных» перекусов и чаепитий между приемами пищи. Увеличьте физическую активность — обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, откажитесь от лифта. Ограничьте алкоголь — мужчинам до 50 мл (в расчете на чистый спирт) в день, женщинам до 30 мл. Нормализуйте режим питания: сместите на первую половину дня основную часть суточных калорий, для этого нужны полноценные завтрак и обед, после 18.00 следует уменьшить либо полностью исключить потребление пищи.

Автор: Сергей Олефиренко, главный внештатный городской невролог, заведующий неврологическим отделением ЯГБ.

Ялтинский курьер